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在中老年人群中有这样一种现象，比如说发现有了糖尿病、高血压，但不愿意服用降糖药、降压药，不是担心服了药就离不了就是担心长期服药有副作用，但对于补充维生素、微量元素等却很热衷，无非是觉得这些都是营养素是人体所需要的，补充补充只有好处没坏处。

事实上，人体所需要营养素根本来源是日常饮食，只要做到合理饮食营养素是不会缺乏的，更何况人体对营养素尤其是维生素、微量元素等的吸收需要在多种物质配比合适的情况下才能更好地吸收，单补一种实际上起不到什么效果，所以防治疾病访用药时要用药，需要补充维生素、微量元素时医生自然会给出补充方案。

就比如说，有些中老年人确实需要补充叶酸，但不是人人都需要，为什么呢？这就要搞清楚叶酸与心脑血管病之间有什么关系？

先说心脑血管病，它是由于心脑血管发生了动脉粥样硬化，一方面会导致血管狭窄阻碍血流，致使心脑血管缺血缺氧，引发冠心病、脑供血不足；另一方面，动脉粥样硬化形成的斑块如果发生破裂，会引来血小板聚集形成血栓堵塞血管，结果便是导致心肌梗塞、脑梗塞发生。

由此可知，心脑血管病发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，那么阻止与延缓血管病变发生与发展是防治心脑血管病的关键，所谓对因施治才是根本。

导致动脉粥样硬化及斑块形成的原因有很多，越来越多的研究证实：人体内同型半胱氨酸水平升高是主要原因之一，这是种蛋白质氨基酸代谢的中间物质，它为什么会升高呢？

研究证实：它的升高与体内缺乏叶酸密切相关，而在补充足量的叶酸后，同型半胱氨酸就会恢复到正常水平，从而减少消除了一个导致血管病变发生的危险因素，这就是补充叶酸可防心脑血管病的原因。

也正因如此，中老年人要不要补叶酸，要看体内同型半胱氨酸是否升高了，如果没有升高，就没有必要补充叶酸。那么，同型半胱氨酸超过多少就需要补充叶酸呢？

一个标准可参考：大于15μmol/L时需补充叶酸

需要提醒的是：同型半胱氨酸在有高血压的人群中最多见，也就是说人体由于血压调节机制障碍，更容易导致体内叶酸缺乏，所以有高血压的人要经常检测同型半胱氨酸水平，以决定是否需要补充叶酸。

实际上，叶酸富含在新鲜蔬菜水果中，每天饮食吃够600克新鲜果蔬就可以摄入机体所需要的器官，大多数人无需额外补充。如果同型半胱氨酸水平居高不下，表明机体同型半胱氨酸代谢发生了异常，则每天需服用叶酸片0.8mg，且需要长期服用。

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